Что делать если угорел от печки

Приложения

Внимание, многабукав!

Патофизиология

окислительное фосфорилированиегемоглобина кислородомкарбоксигемоглобинакарбоксигемоглобинемии

1. CO занимает транспортные места, используемые для переноса кислорода кровью.
2. Тот кислород, которому всё же удалось найти «транспортное» место, становится гораздо труднее «выгрузить» в месте назначения.
3. Даже то, что было выгружено, становится невозможно использовать — работа молекулярной электростанции нарушена тем, что один из её регуляторных узлов блокирован.

Поднимается ли CO под потолок палатки?

1. Газы разной плотности (которая пропорциональна молекулярной массе) не «всплывают» и не «оседают», они перемешиваются (диффундируют). Естественно, если менее плотный газ попадает в верхнюю часть объёма, диффузия займёт некоторое время.
2. Поскольку водяной пар (18 u) значительно легче кислорода (32 u) и азота (28 u), из которых воздух состоит на 99%, то влажный воздух менее плотен, чем сухой, ещё более уменьшая разницу.
3. Продукты горения содержат, помимо CO, углекислый газ (44 u), азот, водяные пары.
4.  Конвекционный поток уносит горячие продукты горения наверх, что гораздо существеннее, чем разница в плотности.

Спасение в комиксах

Станислав Митюшин считает, что в стране есть проблема с доведением информации до людей о том, как пользоваться газом, притом что для этого есть очень доступные, недорогие пути.

— Можно, например, вешать плакаты в подъездах, — говорит Митюшин. — Во Владимирской области мы попробовали это сделать: заламинированный плакат А3 обошелся в 85 рублей. В каждый подъезд такой можно повесить — и у человека, который ждет лифта, проходит там каждый день, в подсознании информация откладывается. Правила будут автоматически выполняться.

По его словам, можно использовать также платежки и квитанции: сейчас на них часто публикуют некую рекламу, а можно было бы размещать памятки о пользовании газовым оборудованием, что тоже недорого.

— Кроме того, по нормативам каждый год должно производиться ТО ВДГО (техническое обслуживание внутридомового газового оборудования. — «Известия»), одно из составляющих которого — инструктаж, — говорит Митюшин. — Он должен занимать 10-15 минут, если инструктаж реально проводится. Нужно оценить — реально у нас проводится ТО ВДГО с инструктажем или нет.

СОхранение жизни

Фото: ТАСС/Владимир Гердо

Инженер сервисной службы по газовому оборудованию Эдуард Милованов замечает: чтобы знать все нюансы работы с газом, нужно проходить обучение в Ростехнадзоре, как это делают ответственные за газовое оборудование на объектах различных компаний. Для жителей частных домов обязанность одна — заключенный договор на ежегодное техническое обслуживание газового оборудования. Но инструктаж часто сводится к словам «если запахло газом — звоните».

— При сдаче объектов всё делается по нормам, а потом человек начинает сам делать ремонт и закрывает вентиляционное отверстие, например, — говорит Милованов. — Поэтому в первую очередь должны быть реальные проверки, чтобы не заставлять каждого человека сдавать ростехнадзоровские экзамены

Если ежегодно проводится обслуживание, то специалист, конечно, обратит внимание, что не работает вентиляция. Но по факту бывает, что люди по пять лет не видят проверяющих

Эксперт площадки ОНФ «Жилье и городская среда» Павел Склянчук отмечает, что каждый договор о техническом обслуживании предполагает: специализированная организация выдает собственнику под роспись памятку, как правильно пользоваться газовым оборудованием.

— В 2017 году Минстрой утвердил специализированную инструкцию, в которой расписано, кто и как должен обеспечивать безопасность использования газа в быту, — сказал Склянчук «Известиям». — Но контроль за тем, как соблюдаются инструкции, осуществляют либо следователи, либо жилищные инспекторы — уже после того, как произошел инцидент с газом. Получается, что жильцы многоквартирных домов могут полагаться только на свою сознательность и адекватность соседей.

При этом и самой текстовой инструкции, по его мнению, недостаточно. Склянчук предлагает вместо них выпускать «официальные буклеты-комиксы, как в самолетах — потому что при утечке газа люди начинают паниковать, что увеличивает вероятность трагедии».

Первый зампред комитета Госдумы по жилищной политике и жилищно-коммунальному хозяйству Сергей Пахомов рассказал «Известиям», что сейчас законодательно установлено, при каких обстоятельствах можно производить подачу газа через газораспределительные сети в квартиру и в дом в целом, также установлена и ответственность для управляющих многоквартирными домами и для собственников, утверждена инструкция, обязательная к исполнению.

— Тем не менее считаю, что не лишними мерами могут стать специальные мероприятия по просвещению жителей о безопасном использовании газового оборудования дома, — сказал Пахомов. — Как минимум, о правилах использования газового оборудования должны рассказывать на уроках ОБЖ еще в школе. Как максимум, считаю, что надо обязать УК и ТСЖ раз в квартал рассылать каждому жителю памятку на тему, что конкретно надо делать, чтобы газ не взрывался.

Отравление угарным газом. Первая помощь при отравлении угарным газом

Этот продукт неполного сгорания различных видов топлива, без цвета и запаха, обладает выраженным отравляющим действием.

В старину отравление угарным газом (окисью углерода) было делом обычным — закрыл печную заслонку до сгорания дровишек, заснул. и не проснулся. Такое и сегодня случается в деревнях. А с расширением дачного строительства «процесс» пошел и дальше. Немалую опасность представляют и автомобильные печки: задремала в салоне парочка, разомлев от тепла. А выхлопные газы автомобиля содержат весьма большое количество окиси углерода.

Этот газ поступает в кровь человека в 200 раз быстрее кислорода. Специальными исследованиями установлено, что окись углерода «перехватывает инициативу» у кислорода. Он в несколько раз легче и активнее вступает в связь с гемоглобином, переводя его в химический комплекс — карбоксигемоглобин. Гемоглобин в результате этого теряет спо­собность переносить кислород в ткани, особенно в жизненно важные — мозг, легкие, сердце. От недостатка кислорода и наступает удушье

Сходные нарушения жизнедеятельности возникают и при отравлении природным газом из-за неосторожного пользования газовыми приборами

К счастью, смертельная концентрация газа не образуется сразу, разве что в случаях промышленной аварии.

Поэтому первые симптомы отравления человек может определить и сам. Если, конечно, он не спит. Какие же это симптомы?

Симптомы отравления угарным газом

Появляются ощущение тяжести и пульсации в голове, боль в области висков и лба — лоб, что называется, сдавли­вает обручем, стучит в висках, в глазах мелькает, в ушах шу­мит. Начинается потемнение в глазах, появляются дрожь, слабость, сердцебиение, тошнота, рвота, оглушенность. Человек в такой ситуации интенсивно стремится на свежий воздух. И правильно делает! Этого бывает вполне достаточно. Конечно, тут же нужно проветрить помещение или салон машины, устранить источник газа.

Если же человек остался в загазованном пространстве, то сознание становится спутанным, нарастает сонливость, сменяющаяся потерей сознания. Зрачки расширены, дыхание поверхностное, пульс частый, возникают судороги. Налицо отравление.

Если вы оказались свидетелем такого происшествия, то срочно откройте окна, двери, затушите огонь, залейте его водой. Выключите электрогазовые приборы. В автомобиле отключите печку, проветрите его. Выведите или вынесите по­страдавшего на свежий воздух. Присмотритесь к нему и определите степень отравления. Если все ограничивается сухим кашлем, головокружением, учащением пульса, тошнотой или даже рвотой — то вы поспели вовремя. Расстегните ворот рубашки, освободите грудь, обеспечьте приток свежего воздуха.

Если же состояние отравленного достигло средней тяжести, и сознание помутнено, поднесите к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом или другой раздражаю­щей жидкостью (одеколон, например), разотрите грудь, укройте одеялом, напоите горячим кофе или чаем. Запомните: перед тем как потерять сознание, человек испытывает возбуждение, у него могут возникнуть галлюцинации. А потом уже наступает вялость, апатия, тянет в сон.

При потере сознания, что говорит уже о тяжелом отравлении, кожа у пострадавшего краснеет, зрачки расширяются. Дыхание, вначале частое и громкое, становится поверхностным. Человек непроизвольно испражняется. Но даже если дело зашло столь далеко, отчаиваться нельзя. Спасение пострадавшего находится в ваших руках. Не­медленно вынесите его на улицу, а если вы не в состоянии это сделать, откройте окно, в крайнем случае, разбейте его. На голову и грудь положите холодные компрессы или грелку со льдом, бутылку с холодной водой. Дайте понюхать ватку с нашатырным спиртом.

При падении сердечной и дыхательной деятельности сделайте инъекции кордиамина, кофеина, эфедрина (по 2 ампулы). При необходимости переходите к искусственному дыханию, а при остановке сердца — к непрямому массажу сердца. При тяжелом отравлении угарным газом, присту­пая к оказанию неотложной помощи, организуйте вызов «скорой помощи».

Причины отравления угарным газом

Угарный газ может исходить из любого источника, работающего на горючем топливе. Легковые автомобили, камины, катера, дровяные, керосиновые обогреватели, древесно-угольные грили и газовые устройства, использующиеся в нагревателях воды, печах, сушилках — все продуцируют окись углерода. Обычно они не вызывают проблем. Это происходит в тех случаях, когда:

1.Автомобили или другие механизмы с работающими двигателями оставляют в замкнутых пространствах, например, гаражах. Окись углерода (угарный газ) может накапливаться в гараже и просачиваться обратно в машину. Даже сидение в автомобиле с работающим на холостом ходу двигателем в открытом гараже или плавание позади судна, с работающим на холостом ходу двигателем, могут быть опасными.

2.Отопительные приборы, работающие на горючем топливе, неправильно установлены или неправильно эксплуатируются.

3.Отопительные системы и приборы, работающие на горючем топливе, используются в холодное время года при закрытых дверях и окнах. В старых зданиях засоренные дымоходы способствуют поступлению дыма в дома или офисы. В новых в домах, которые хорошо изолированы и плотно закрыты, окись углерода может застаиваться внутри жилых помещений.

Откуда СО в автомобиле

Источник угарного газа в машине – выхлопная система. Вынесенная назад выхлопная труба должна отводить все газы на безопасное расстояние от автомобиля, но при некотором стечении обстоятельств они попадают в салон:

• Негерметичная выхлопная система. Даже во время движения выхлопные газы могут попадать в салон: через щели дверных уплотнителей, отверстия в перегородке между моторным отсеком и салоном, через заборник системы отопления-вентиляции.
• Работа двигателя, даже кратковременная, в замкнутом пространстве – гараже, боксе, под навесом в углу двора.
• Задувание ветром при работе двигателя на стоянке. Если автомобиль расположен кормой или бортом к ветру, выхлопные газы может задувать в салон через воздухозаборник отопителя или неплотные резинки дверей.
• Подсос выхлопа в салон при перевозке объемного багажа с открытой крышкой или дверью багажника. Парадокс, но в такой ситуации отравиться можно именно при открытом с одной стороны салоне – за счет аэродинамики.
• Попадание в салон чужих выхлопных газов от рядом стоящего автомобиля, например, во время ночевки на придорожной парковке.

У современных автомобилей содержание СО в выхлопе меньше, а у старых моделей, особенно с карбюраторной системой питания, процент СО выше. Увеличивает его содержание в выхлопных газах неправильная регулировка двигателя, когда топливная смесь в цилиндрах двигателя чрезмерно обогащена.

Если приходится часто заводить машину в гараже, стоит оборудовать помещение системой для отвода выхлопных газов.

Средство от угара

Будучи нередким явлением в городах, угар в деревне наблюдается очень часто. Причина этого кроется в несовершенстве наших печей и в желании сохранить тепло в комнате ранним закрытием печной трубы.

Такой же угар вызывают тлеющие в жаровне угли, железные печи и т.д.

Первые признаки угара состоят в головной боли, головокружении, потемнении в глазах, сильном сердцебиении и иногда даже в обмирании.

Первая помощь состоит в том, что угоревшего выводят на свежий воздух, обтирают его лицо холодной водой, а если под руками есть снег, то снегом. При этом внутрь дают ему кисловатое питье: воду с лимоном, лимонад и т. д.

Если угар сопровождается обмиранием, то больного выносят опять-таки на свежий воздух, растирают ему все тело, обрызгивают холодной водой, делают ему искусственное дыхание, дают нюхать нашатырный спирт, словом, принимают все меры, чтобы привести угорелого в чувство. Если больной начинает оживать и у него является тошнота, то стараются искусственно вызвать у него рвоту. Для этого достаточно пальцем или перышком раздражать корень языка. Если встречается сильное покраснение лица, приставляют 10-15 пиявок к заднему проходу.

Когда угоревший уже в состоянии глотать, ему дают немного вина, кисловаого питья, 5-6 капель нашатырного спирта, чая, смотря по тому, что есть под рукой.

Обыкновенно у угоревшего остается сильнейшая головная боль. Чтобы облегчить ее, надо прикладывать к вискам горячие припарки, стараясь, однако, не вызвать ожогов. В этом же смысле полезны и натирания спиртом, уксусом или одеколоном.

Признаки и симптомы

При содержании 0,08 % СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32 % возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2 % сознание теряется после двух—трёх вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.

Симптомы:

• При лёгком отравлении появляются:
  • головная боль,
  • стук в висках,
  • головокружение,
  • боли в груди,
  • сухой кашель,
  • слезотечение,
  • тошнота,
  • рвота,
  • возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
  • покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек,
  • тахикардия,
  • повышение артериального давления.
• при отравлении средней тяжести:
  • сильный шум в ушах
  • сонливость,
  • возможен двигательный паралич при сохранённом сознании
• при тяжёлом отравлении:
  • потеря сознания, коматозное состояние
  • судороги,
  • непроизвольное отхождение мочи и кала,
  • нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна — Стокса,
  • расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
  • резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.

Часто отмечаются тяжёлые осложнения:

• Нарушение мозгового кровообращения,
• Субарахноидальные кровоизлияния,
• Полиневриты,
• Явления отёка мозга,
• Нарушение зрения,
• Нарушение слуха,
• Возможно развитие инфаркта миокарда,
• Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отёки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,
• При длительной коме постоянно отмечается тяжёлая пневмония.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Как определить угарный газ в помещении

Явных признаков присутствия окисла углерода в атмосфере назвать нельзя.

Заподозрить наличие в атмосфере СО можно по следующим признакам:

• появление запаха дыма;
• резкое ухудшение самочувствия – головная боль, тошнота, нарушение координации.

Но чаще всего, если нет видимых признаков возгорания, идентифицировать угарный газ невозможно. Единственное решение для помещений, в которых есть реальная опасность отравиться СО (на вредных участках предприятия, в доме с печным отоплением) – установка датчика.

Его принцип действия основан на воздушной конвекции. При превышении допустимого предела содержания вредного вещества в атмосфере прибор подает звуковой сигнал.

Детальная информация видна на видео:

Последующее лечение

Средняя и тяжёлая степень угара, а также отравление у беременных и детей лечатся исключительно в условиях медицинского учреждения (иногда реанимационного отделения) с помощью кислорода — его подают через специальную маску или прямо в лёгкие с помощью аппарата искусственной вентиляции.

Если состояние больного вызывает серьёзные опасения, его помещают в барокамеру, куда кислород подается под определенным давлением

В качестве антитоксина пострадавшему вводится Ацизол — специально разработанное средство, которое освобождает молекулы гемоглобина от связанных с ними монооксида углерода. Остальное лечение носит неспецифический и симптоматический характер — проводится коррекция окислительных процессов, которые нарушаются вследствие гипоксии, поддержка и нормализация показателей жизнедеятельности: артериального давления, пульса, дыхания.

После улучшения состояния и самочувствия пострадавшего его на некоторое время оставляют в стационаре для мониторинга состояния и предупреждения опасных осложнений.

Чем опасен угарный газ

Токсическое и общеядовитое действие этого газа обусловлено физиологическим процессом связывания гемоглобина крови, при котором образуется достаточно прочный и слабопроницаемый карбоксигемоглобин. В результате чего затрудняется транспортировка кислорода в магистральных и периферийных сосудах, ведущая к блокированию клеточного дыхания. Общемировая практика предусматривает концентрацию этого вещества в пределах 29 мг/куб.м. воздуха, как значительную, а 33 мг/куб.м. как предельную. Стоит отметить, что концентрация в воздухе угарного газа в пределах 0, 0017% в объемном выражении может привести к негативным последствиям в развитии плода у беременных. Концентрация 0,02% снижает физическую и фазомоторную активность, а воздействие концентрации в пределах 0,1% на человека в течении 60 минут приводит к летальному исходу.

Признаки поражения угарным газом

Помимо проявления гипоксии гемического типа, это вещество активно включается в окислительные реакции организма, нарушая привычное физиологическое равновесие в протекании этих процессов.

Угар в бане парящихся можно визуально определить по наличию следующих признаков. Для наглядности приведем их в виде таблицы, отражающей проявление тех или иных симптомов, в зависимости от концентрации в воздухе парного помещения:

Закрытая вытяжная заслонка.
Многие люди совершают большую ошибку, пытаясь сохранить жар в печи и тепло в парилке, рано закрыв задвижку. В результате этого угарный газ не может выйти через дымоход и начинает поступать в комнату

Таким образом, происходит отравление людей, которые в ней находятся.
Преждевременное закрытие печи.
Если печь еще не достаточно протопилась и не прогрела комнату, закрывать ее нельзя.
Несвоевременная или некачественная чистка дымохода.
Регулярно прочищайте трубу, чтобы избежать попадания газа в парную.
Неправильно обустроенная вентиляционная система.
Надо уделить ей повышенное внимание на этапе строительства.

Причины отравления угарным газом

Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.

Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:

• Неисправная система вытяжки продуктов сгорания из печи/котла;
• Замкнутое, достаточно герметичное жилое помещение, где установлены газовая колонка, печь, котел, газовая плита;
• Нахождение в плохо проветриваемом помещении, в котором находится заведенный автомобиль.
• Аккумулирование продуктов сгорания в подземных пустотах, и их дальнейшее проникновение в подвалы, гаражи.

Главные причины скопления отравляющего вещества

Угарный газ крайне токсичен при попадании в организм человека. Он намного тяжелее воздуха, не имеет ни цвета, ни запаха. Именно поэтому человек даже не ощущает, в какой момент в организм начинает поступать ядовитый газ, который, соединяясь с гемоглобином крови, препятствует поступлению кислорода. В чем причина скопления угарного газа? Дело в том, что в традиционной русской бане обязательно должна быть дровяная печь, которая чаще всего устанавливается непосредственно в парном помещении. Но в обращении с ней, как и с любым другим отопительным устройством, нужно быть предельно осторожным и придерживаться основных правил эксплуатации.

Что может стать основными причинами поступления угарного газа

Действия

Игнорировать правила безопасности категорически нельзя. Чаще всего человек в бане получает легкие степени отравления угарным газом. Но всё же последствия могут быть очень плачевными вплоть до летального исхода.

Отравление происходит совершенно незаметно для человека. Чтобы не угореть в бане во время водных процедур, следует со всей ответственностью отнестись к правилам использования печи.

Источники возникновения

Различные реакции неполного сгорания оргвеществ всегда сопровождаются токсичным выделением окиси углерода. Зачастую, причинным фактором отравления продуктами горения, в частности угарным газом, становится — воспламенение. Одной из главных проблем является отсутствие каких-либо заметных проявлений смеси при утечки. В группе риска находятся женщины в период беременности, дети и лица, страдающие от сердечно-сосудистой недостаточности.

К основным источникам, способствующим превышению допустимого предела содержания угарного газа, относят бытовые и производственные факторы.

Бытовые ситуации — такие моменты образуется в результате неправильного использования плиты, газовых установок, перегорания электропроводки, к примеру:

• Долгое нахождение в замкнутом пространстве рядом с включенным автомобильным двигателем.
• Частое курение кальянов.

Производственные ситуации — токсические компоненты быстро проникают в легочный аппарат работников шахт, доменных и мартеновских печей. Реакция синтеза опасных химических частиц, также способствует отравлению. Аномалия начинается при пренебрежении или несоблюдении санитарных правил и нарушении норм использования рабочих приборов/техники.

Симптомы отравления угарным газом

Первоначальные симптомы отравления угарным газом трудно отличить от других возможных причин. Слабое воздействие может вызвать головную боль, головокружение, сонливость или тошноту. Более сильное воздействие усугубит предварительные симптомы и может сопровождаться учащенным пульсом, спутанностью сознания, потерей координации или коллапсом. Наконец, высокая экспозиция может привести к судорогам, коме или смерти. Выжившая жертва, которая выздоравливает, может страдать от постоянного повреждения головного мозга или нервной ткани, оставаясь инвалидом на всю жизнь.

Внезапное воздействие высоких уровней может убить всего за несколько минут. Во время Второй мировой войны в Италии более 500 человек были убиты почти мгновенно, когда их перегруженный поезд застрял в крутом, ледяном туннеле, и токсичный газ от горящего угля задушил их.

Долгосрочные последствия воздействия низкого уровня неопределенны. Беременные женщины могут столкнуться с особой опасностью — пороками нервной системы у новорожденных детей.

Люди, имеющие проблемы с сердцем, анемию, астму или респираторные заболевания могут сильнее, чем другие, пострадать при воздействии угарного газа.

    При лёгком отравлении появляются:

• головная боль,
• стук в висках,
• головокружение,
• боли в груди,
• сухой кашель,
• слезотечение,
• тошнота, рвота,
• возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
• покраснение кожных покровов, карминно-красная окраска слизистых оболочек,
• тахикардия,
• повышение артериального давления.

    при отравлении средней тяжести:

• сильный шум в ушах
• сонливость,
• возможен двигательный паралич при сохранённом сознании

    при тяжёлом отравлении:

• потеря сознания, коматозное состояние
• судороги,
• нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна — Стокса,
• расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
• резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.

Первая помощь при отравлении угарным газом СО

Алгоритм оказания неотложной помощи в очаге поражения.

На пострадавшего надевают противогаз (в комплексе с гопкалитовым патроном) и немедленно эвакуируют его из зоны поражения.

• С пострадавшего снимают противогаз и освобождают его от стесняющей дыхание одежды.
• Пострадавшему дают кислород и согревают. К современным методам лечения относится кислородотерапия в барокамере.
• Поскольку ультрафиолетовые лучи ускоряют распад карбоксигемоглобина, пострадавшего целесообразно облучать кварцевой лампой.
• По показаниям проводят искусственное дыхание с помощью ручных дыхательных приборов.
• При сердечной недостаточности по­казано введение 1 мл кордиамина, а также 1 мл 10%-ного раствора кофеина подкожно.
• Пострадавшего немедленно эвакуируют в ближайшее лечебное учреждение.
• Отравление окисью углерода часто осложняется развитием воспалительных процессов дыхательных путей и лёгких (бронхи­ты, пневмонии), поэтому с профилактической целью назначаются ан­тибиотики.